近日，笔者从公司了解到，为进一步健全、完善公司职工保障体系，提升职工医疗保障水平，公司为职工建立以职工基本医疗为主，大病医疗保险为辅，企业补充医疗保险为补充的医疗保障体系，“五险两金”的保险保障体系升级为“六险两金”。那么，补充医疗保险有什么用呢？请跟着笔者来了解一下吧。

1、Q:补充医疗保险的参保范围是什么呢？

A：与公司签订了1年期以上劳动合同且试用期满在职职工，以及从公司正式退休的职工。

2、Q:补充医疗保险的参保起始时间是什么时候？

A：2022年1月1日，2022年1月1日以后转正的人员，参保时间自转正之日起。

3、Q:补充医疗保险可以保障什么？

A：在职职工共五方面保障：购药、门诊、住院、重疾、身故；

退休职工共四方面保障：购药、门诊、住院、重疾。

4、Q:补充医疗保险职工需要交多钱？

A：补充医疗保险的保费全额由公司承担，职工个人不需要再额外缴费。

5、Q:补充医疗保险职工发生的门诊费用可以报销吗？

A：可以报销，500元/年的报销额度，与定点药店购药共用额度，用完为止。

6、Q:补充医疗保险职工个人账户的500元当年未用完是否清零？

A：不清零，余额可以滚动到下年度继续使用。

7、Q:补充医疗保险职工如何进行理赔？

A：个人承担5000元以下的：即收费票据个人支付金额为5000元以下的，常规门诊及住院治疗在安诺保APP上拍照上传，门诊特检特治/慢性病每年1月、7月在安诺保APP上拍照上传，走理赔流程，资料齐全后10个工作日内报销。

个人承担5000元以上的：即收费票据个人支付金额为5000元以上的，住院治疗的出院后及时收集理赔资料，将资料递交至指定服务点，资料齐全30个工作日内报销。

8、Q:补充医疗保险和职工自购的商业保险使用是否冲突？

A：职工自行购买的商业保险与公司补充医疗保险方案保障范围有重叠的，先行报销个人自购保险。

8、Q:如果发生住院，赔付的政策是什么样的？

A：我们用一个例子来介绍一下：在职职工A因患有心脏疾病前往西京医院住院治疗，后经医生检查确诊需进行“主动脉手术”，共治疗120天，手术后发生出血问题，然后身故。本次住院共花费120万元，其中职工医保报销60万元，剩余部分医保内自付20万元，医保外自费40万元，本案共涉及多重赔付：

①住院津贴，超90天，按90天计算，共赔付9000元；

②重大疾病，首次确诊，共赔付10万元；

③一般住院医疗，超2万元，共赔付2万元；

④高额住院医疗，自付部分（20-2-5）×90％＋自费部分40×50％=31.7万元，其中的2是一般住院医疗已赔付金额，5是高额住院医疗的免赔额；

⑤身故赔偿，5万元。

A的家属（受益人）将获得49.6万元赔偿。

可以看出，每项保障的保障额度，不影响其他项目的赔付。